Бесплатная стоматология по полису ОМС

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
 
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 455-03-75. Это быстро и бесплатно!

При возникновении проблем с различными органами, возникает вопрос – какие виды помощи могут оказать и где по полису обязательного медицинского страхования? В этой статье постараемся уточнить эти моменты.

Бесплатная стоматология по полису ОМС

Во всём мире стоматологические услуги являются одними из дорогих в медицинской сфере, и Россия – не исключение. Хоть при СССР и производилось лечение в полном объёме, но это в прошлом.

В России действует обязательное медицинское страхование, но перечень безвозмездного лечения урезан. Перечни будут оговорены в статье позднее.

Особенности бесплатного лечения зубов по полису ОМС

Бесплатная стоматология по полису ОМС

Хотя полис ОМС общий и действует для всех граждан РФ, есть несколько особенностей:

  1. В независимости от места жительства принять больного могут в любой государственной клинике.
  2. В число услуг бесплатной основе входят не все манипуляции с зубами, но об этом позднее.
  3. В платных клиниках обязаны принять вас на бесплатной основе, но с некоторыми нюансами – скажем, с оплатой расходных материалов (в большинстве клиник они исключительно импортные) и с длительным ожиданием в связи с приоритетом на приём платежеспособных граждан.
  4. Некоторые услуги из платной категории оказывается бесплатно в двух случаях – гражданам из льготной категории и гражданам детского возраста.

Где могут предоставить бесплатное лечение зубов по ОМС?

Пройти лечение или профилактический осмотр стоматолога можно в следующих медицинских учреждений, которые имеются практически в любом населённом пункте:

Государственная поликлиника. Хотя изначально каждый гражданин привязан к конкретной поликлинике по месту жительства, в критических случаях (например острая боль, кровотечение) его могут принять в любой точке РФ. При посещении сразу же стоит обратиться в регистратуру с объяснением и вопросом о возможности осмотра его врачом.

Отдельно хочется добавить:

  • В каждой поликлинике должна быть информация об оказываемых льготах в данном учреждении
  • В учреждении должна быть информация об оказываемых услугах – как на платной, так и на бесплатной основе.

Частная стоматология. По полису ОМС большинство частных клиник оказывает почти весь перечень бесплатных услуг, которые проводят в государственных клиниках.

Есть несколько нюансов:

  • Самый неприятный, на взгляд многих – длительное ожидание приёма врача, в связи с приоритетом у частных клиник на приём платёжеспособных граждан.
  • С детальным перечнем отказываемых услуг желательно ознакомиться заранее.
  • За расходные материалы часто необходима плата – в большей части связано это с их импортностью.

Детская стоматология. Данное учреждение целиком и полностью зациклино на приёме детей и их лечении.

Основные отличия в работе, в отличии от поликлиник для взрослых, связано с рядом дополнительных услуг на бесплатной основе:

  • В случае повреждения твёрдых тканей зубов в следствии некариозного характера проводится соответствующее лечение.
  • Обогащение зубов и дёсен минералами в случае их минимизации. Также проводится серебрение зубов.
  • Ортодонтическое лечение с применением съёмной аппаратных приспособлений.

Бесплатные услуги лечения зубов по полису

Бесплатная стоматология по полису ОМС

По полису ОМС предоставляются не все услуги на бесплатной основе. На бесплатной основе оказывается следующий перечень:

  1. Осмотр пациента врачом. Возможна консультация на дому, если пациент неспособен придти в клинику.
  2. Лечение различных ротовых заболеваний, поражающие зубы и дёсны.
  3. Исправление и лечение проблем с слюноотделениям – воспалительные процессы, излишнее слюноотделение или наоборот излишняя сухость.
  4. Удаление жёлтого налёта и зубного камня.
  5. Лечение хирургическим путём мягких тканей рта.
  6. Удаление из ротовой полости инородных тел, зубов и первичное использование ортодонтии.
  7. Лечение травм челюсти, вправление вывихов.
  8. Процедуры физиотерапевтической направленности.
  9. Диагностирование, в том числе с использованием рентгена.
  10. Детская стоматология, в том числе и ортодонтия.
  11. Возможные расходные материалы в виде анестезии и прочего предоставляются бесплатно.

Каких правил нужно придерживаться?

Идя по зубной нужде в поликлинику, не стоит забываться о простом правиле – знание основных нюансах посещения.

Из них можно выделить:

  1. Хотя прикреплён гражданин к определенной поликлинике, в тяжёлых случаях вас обязаны принять в любой государственной клинике, а иногда и в частной, участвующая в системе ОМС. Поводы для отказа часто служат причиной для судебных разбирательств.
  2. При себе необходимо иметь полис ОМС и документ, удостоверяющий личность.
  3. Посетив поликлинику впервые, вас прикрепляют к данному учреждению путём заведения амбулаторной карты.
  4. Перед приёмом необходимо подождать достаточное количество времени в очереди, в связи с занятостью лечащего врача.
Примечание! Крайне выражено это в платных клиниках – бесплатно вас могут принять, но придётся подождать платёжеспособных граждан, при этом оказываться может не полный спектр услуг, доступных в государственной клинике.

Как получить бесплатное лечение без регистрации жительства?

Основные причины для бесплатного приёма в другой поликлинике:

  • Остовы зубная боль.
  • Выверх челюсти.
  • Повреждение нерва или дёсны.
  • Инфекция острой формы и прочие.

За какие процедуры нужно заплатить?

Не смотря на страхование и ограниченное льготное проведение, следующие операции в основном проводятся на платной основе:

  1. Различное протезирование – вставляемые зубы, коронки и прочее.
  2. Лечение и любые операции на зубах с использованием импортных продуктов.
  3. Повреждение или дефекты коронок устраняется платно.
  4. С помощью скалера очищение зубов от налетов и зубного камня.
  5. Профилактические мероприятия заболеваний зубов и ротовой челюсти, прочие операции.
Отметим! Платные услуги могут предоставляться на льготной основе в случае, если гражданин инвалид I или II группы, ветеран боевых действий, ветеран ВОВ и прочие категории граждан.

Кто имеет право лечить зубы по страховому полису?

Бесплатная стоматология по полису ОМС

Пожалуй, на этот вопрос имеется простой ответ – все граждане РФ, имеющий соответствующий документ.

Являясь гражданином РФ, государство гарантирует и обеспечивает медицинскую помощь как детям, так и лицам, достигшим 18-летия. По этой причине вас обязаны принять и оказать необходимую медицинскую помощь при наступлении страхового случая как при наличии документов, так и без него.

Касаемо отказов от предоставления медицинской помощи:

  • Если вам отказано, то по закону это рассматривается как дискриминация личности и даёт полное право разобраться с этим в соответствующих органах – прокуратура, суд или министерство здравоохранения.
  • Тот же случай в частных клиниках – в случае отказа предоставления даже платных услуг в силу вступает закон «о защите прав потребителей».
  • Один интересный момент – бывают случаи, когда отказ от предоставления, скажем услуги по протезированию или прочему, связано с опасением за будущее здоровье пациента(когда операция скорей всего наоборот навредит). В таком случае стоит проконсультироваться в другой клинике с квалифицированным специалистом.

Получение стоматологической помощи в частной поликлинике

Необходимые документы для посещения частной клиники

Бесплатная стоматология по полису ОМС

Уже оговаривалось, что определённое количество «частников» участвует в программе ОМС. Посещая частную клинику, необходимо иметь следующие документы:

  • Полис ОМС.
  • Паспорт.
Примечание! Узнать, участвует ли частные клиники в вашем регионе в ОМС, можно либо в самой поликлинике, либо в вашей страховой компании.

Детская стоматология

Лица, не достигшие 18-летия, с момента рождения полное право проходить лечение по полису обязательного медицинского страхования.

В частных клиниках при посещении потребуется следующее:

  1. Сопровождение опекуна или одного из родителей.
  2. Полис ОМС.
  3. Свидетельство о рождении.
Примечание! Лечение в государственной клинике производится на бесплатной основе в полном объёме, лишь в частных клиниках это может отличаться.

В детской стоматологии также возможно:

  • В случае нарушения минерализации зубов производится восстановление баланса, также возможна серебризация зубов.
  • Лечение и исправление последствий кариеса.
Отметим! Полис обязательного медицинского страхования позволяет получать необходимую помощь в любой точки РФ, в том числе и стоматологических клиниках при неотложных случаях. Но главное – дабы не обращаться к стоматологам, необходимо соблюдать правильный рацион питания и профилактические гигиенические меры.
Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:
 
+7 (499) 455-03-75 (Москва)
+7 (812) 407-26-30 (Санкт-Петербург)
 
Это быстро и бесплатно!

Бесплатная консультация юриста



Ссылка на основную публикацию
Бесплатные консультации: Москва: +7 (499) 455-03-75 | СПб: +7 (812) 407-26-30 | Консультант:
Консультант онлайн